eLearning


Αίτηση Συμμετοχής


Παρακαλούμε να συμπληρώσετε τη φόρμα της αίτησης χρησιμοποιώντας ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ (εξαιρούνται τα πεδία: email, εργασιακή εμπειρία, ενημέρωση για το Πρόγραμμα E-learning)

Προσωπικά στοιχεία

* Όνομα:
* Επώνυμο:
* Tου (Πατρώνυμο): π.χ. ΦΩΤΙΟΥ
* Φύλο: Άντρας Γυναίκα
* Επάγγελμα:
* Α.Φ.Μ.:
* ΔΟΥ:
* Σταθερό τηλ.:
* Κινητό τηλ.:
* E-mail:

Διεύθυνση κατοικίας

* Οδός:
* Αριθμός:
* Περιοχή:
* Ταχ. Kωδ.:

Διαφορετική διεύθυνση παραλαβής

* Εκδοση τιμολογίου

Ναι
Όχι

* Εκπαίδευση

α. Απόφοιτος Λυκείου/ΙΕΚ
β. Φοιτητής
γ. Πτυχιούχος ΑΕΙ/ΤΕΙ

 
* Επιλογή Μαθήματος
Επιπλέον Πληροφορίες

* Δικαίωμα έκπτωσης

Χωρίς δικαίωμα έκπτωσης
Άνεργοι
Πολύτεκνοι και Μέλη Πολύτεκνης (και τρίτεκνης) Οικογένειας
Προπτυχιακοί Φοιτητές ΑΕΙ/ΤΕΙ ή Κάτοχοι Ευρωπαϊκής Κάρτας Νέων
Συμμετέχοντες Προηγούμενων Περιόδων Προγράμματος (Κωδικός Μαθήματος/Περίοδος):
Εγγραφή σε τουλάχιστον 2 σεμινάρια μίας Περιόδου
Πτυχιούχοι/Φοιτητές/Εργαζόμενοι Πανεπιστημίου Πειραιώς
Δημοτικοί Υπάλληλοι (και συγγενείς 1ου βαθμού)
AΜΕΑ

Ενημέρωση για το πρόγραμμα e-learning

* Παρακαλούμε να προσδιορίσετε συγκεκριμένο site, εφημερίδα, newsletter ή άλλο μέσο από το οποίο ενημερωθήκατε για το πρόγραμμα E-learning του Τμήματος :

Συμπληρώστε εργασιακή εμπειρία ή σχόλια αναφορικά με την αίτησή σας.